25. september 2015 av Joar Øveraas Halvorsen 0 kommentarer

Behandling av PTSD: Påvirker dissosiasjon behandlingsutfall?

Fredagsforelesning holdt ved Nidaros DPS.

Behandling av PTSD: Påvirker dissosiasjon behandlingsutfall? from Joar Øveraas Halvorsen

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@HengartnerMP My deepest condolences, Michael.

06:09 · 11. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@JRVaag Stryk «på sau».

19:19 · 10. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Og samtidig som vi anerkjenner at det er mye vi ikke vet/forstår, så må vi forholde oss til den forskningsbaserte kunnskapen vi har og ikke henfalle til spekulasjoner om at flere menn enn kvinner tar selvmord fordi man snakker annerledes til gutter når de er små.

06:56 · 10. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Det er bra at vi har fokus på menn som tar selvmord. Men vi må ikke glemme at selv om det er flere menn enn kvinner som gjennomfører selvmord, er det langt flere kvinner enn menn som gjør selvmordsforsøk. adressa.no/pluss/magasin/…

06:56 · 10. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

«Foreløpige tall fra OUS viser ingen holdepunkt for at det har vært en økning i antall selvmord i 2020. Fordi vi dekker en så stor andel av landets befolkning, er det trolig at disse tallene gir et representativt bilde av situasjonen i hele Norge.» agendamagasin.no/kommentarer/…

17:13 · 9. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Professor Bjarne Hansen stiller betimelige spm i @DagensMedisin. Hva er den største utfordringen i psykisk helsevern? Manglende ressurser? Eller at psykisk helsevern ikke i tilstrekkelig grad tar i bruk kunnskapsbasert behandling? dagensmedisin.no/artikler/202…

15:00 · 9. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@KSteigen @twitregon @catofossen Beklager 😔 pic.twitter.com/gDMQqlysGH

17:33 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Mye fornuftig i denne kronikken, men kjenner noen til forskning som underbygger antakelsen at lengre ventetid medfører dårligere effekt av behandling? aftenposten.no/meninger/kroni…

17:13 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Etter å ha tenkt litt i påska (og hørt litt på #dax18 da) har jeg kommet frem til at jeg tror det vil være lurt av tenketanken Fasiten å engasjere @twitregon som kommunikasjonssjæf og @catofossen som kommunikasjonsmedarbeider, @KSteigen.

16:47 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Fornuftig av @Studenttinget nrk.no/trondelag/ntnu… #dax18

15:14 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Vår kunnskap om psykiske lidelser og psykologisk behandling er i de fleste henseender mangelfull, noe som medfører at kvaliteten på psykiske helsetjenester, det være seg diagnostiske metoder eller behandlingsresultater, ikke er tilfredsstillende. aftenposten.no/meninger/i/Vbp…

14:13 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@Torfinnjohansen aftenposten.no/meninger/i/Vbp…

13:49 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Jeg forsøkte å lære dattera mi om «I-landsproblemer» her om dagen. Det finnes antakelig et par viktigere saker å bry seg med om vi ønsker å bidra til kunnskap for en bedre verden enn om man skriver «sidemål» eller «nynorsk» i en stillingsannonse. twitter.com/aasewet/status…

13:03 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

«Clinically, therapy is no less efficacious when delivered via videoconferencing than in‐person, with efficacy most pronounced in CBT for affective disorders.» onlinelibrary.wiley.com/doi/1…

12:07 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Hvis vi virkelig ønsker å bedre behandlingstilbudet trenger vi økte ressurser, ja (som stort sett alle er enige om). Men minst like viktig er (a) økt fokus på prioritering, (b) sikre at pasienter tilbys kunnskapsbasert behandling, og (c) bedret organisering av tjenestetilbudet.

10:27 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Som psykolog har jeg *aldri* opplevd at det stilles faktiske krav til innholdet i behandlingen jeg tilbyr. Jeg kan bruke så mye skjønn jeg bare vil. Jeg har tilnærmet uendelig med frihetsgrader i dagens system. Hva i all verden vil en «tillitsreform» egentlig bidra til?

10:18 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

En «tillitsreform» som skal åpne for mer «skjønn» vil trolig bidra til mer uønsket variasjon. Problemet med pakkeforløpet i psykisk helsevern er at det er en kode-/registreringsreform og ikke en faglig, innholdsreform. De faglige kravene i pakkeforløpet er et *absolutt minimum*.

10:18 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Ser ut til at @jonasgahrstore og @Arbeiderpartiet bør lese seg opp på tilsynsrapporter o.l. fra psykisk helsevern. Hovedutfordringen til fagfeltet er graden av *uønsket variasjon*, og at det er nærmest vilkårlig hvilken behandling/oppfølgning som tilbys. aftenposten.no/norge/politikk…

10:18 · 8. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@RuthAnnHarpur @BirthTrauma I’m not intimately familiar with Birth Trauma Reconciliation, but based on what I’ve read so far I agree with you. My point was simply that we probably can train and supervise midwives/nurses to provide empirically supported psychological treatments such as trauma-focused CBT.

21:48 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@ninakkaninak @Aur0rab0realis9 @SV_Karin @SVparti @Dagsavisen ...av aktivitetsplikten fom. 2017, så kan vi vel heller ikke konkludere med at slik det fungerte forut for 2017 gir vesentlige fordeler? Som så mange ganger før synliggjør denne saken viktigheten av forskningsbaserte evalueringer i form av RCTer av politiske reformer.

17:59 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@ninakkaninak @Aur0rab0realis9 @SV_Karin @SVparti @Dagsavisen Jeg kjenner ikke detaljene, men det var sagt på #polkvart at man ved tungtveiende grunner kan gå bort fra aktivitetsplikt, så individuelle vurderinger må man jo fremdeles gjøre? Dessuten, ettersom forskningen angivelig verken finner tydelige positive eller *negative* effekter...

17:54 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Det eneste vi kan konkludere med er at aktivitetskravet fom. 2017 ikke har hatt noen ytterligere effekt enn kravene NAV stilte til aktivitet før 2017.

16:57 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

«Aktivitetsplikt virker ikke» - men sammenlignet med hva? Slik jeg har forstått det har man sammenlignet aktivitetsplikten fom. 2017 med aktivitetskravet NAV stilte før 2017. Hvis NAV stilte krav til aktivitet før 2017, så vi kan ikke konkludere at «aktivitetsplikt ikke virker».

16:57 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@SV_Karin @SVparti @Dagsavisen På #polkvart i dagmorges forklarte Øystein M. Hernæs at aktivitetsplikten trolig ikke har påvist effekt fordi NAV stilte krav til aktivitet også før innføringen av aktivitetsplikten i 2017. Hvis dette stemmer så kan vi jo ikke konkludere at aktivitetsplikt ikke har effekt.

16:20 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@BirthTrauma The content of the treatment is probably more important than the professional background of the therapist. Good reason to assume that nurses/midwives with appropriate training and under supervision could deliver good quality trauma-focused treatment, e.g. content.apa.org/record/2005-1…

14:27 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Raust av @Fly_Norwegian å la meg beholde mine 0 cashpoints! pic.twitter.com/ngxU4HWcbn

10:44 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@illfermentit @CSpange Dessuten - og kanskje viktigere - indre validitet er viktigere enn ytre/økologisk validitet om man ønsker forsøke å gjøre slutninger om årsaks-virkningsforhold (e.g. fører koronapandemien med smitteverntiltak til psykisk lidelse/uhelse).

10:33 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@illfermentit @CSpange Tja. Utvalget baserer seg vel på et representativt sannsynlighetsutvalg av norske skoler. bmjopen.bmj.com/content/10/8/… Til tross for frafall er dette vesentlig bedre enn studier som baserer seg på selvseleksjon, typisk via sosiale medier, som kjennetegner mange studier.

10:23 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

«[In] discourses about treated/untreated mental illness (...) the word ‘treatment’ is often used symbolically, detached from the reality of clinical and epidemiological evidence, to represent a pathway to a cure and a happy and productive life.» ebm.bmj.com/content/24/Sup…

07:27 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@illfermentit @CSpange Så vidt meg bekjent representerer den de beste dataene vi har så langt. Har du lest fulltekst?

07:09 · 7. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@CSpange Det er et godt spørsmål...

22:01 · 6. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@CSpange Prospektive, longitudinelle studier som måler symptomer både før og under pandemien i samme utvalg/populasjon finner små til ingen endringer i depressive og angstsymptomer hos ungdom. papers.ssrn.com/sol3/papers.c…

21:51 · 6. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

«Kommentarfeltmødre.» 😂 twitter.com/Marie_H_/statu…

18:09 · 6. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@AraldoB @Psychotraumatol @Molff Ah. That explains it! Please disregard my previous tweet @Psychotraumatol and @Molff.

13:54 · 6. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@TFLangkaas @AnneCooke14 @psalkovskis What’s underdebated and undercommunicated is the substantial *uncertainty* pervading our field. With few exceptions there’s substantial uncertainty re. the effectiveness of our TXs. There’s substantial uncertainty whether any given pt. will profit from a given TX. Etc., etc.

13:15 · 6. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Hi @Psychotraumatol and @Molff. When will fulltext of this 👆 article be available online?

13:02 · 6. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Change in trauma-related cognitions, but not working alliance, precede changes in PTSD symptoms. tandfonline.com/doi/abs/10.10…

12:15 · 6. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@hildemaren Å påpeke svakhetene/manglene i kunnskapsgrunnlaget er ikke det samme som "å avvise det helt som behandlingsmulighet". Jeg påpeker ofte svakhetene/manglende i kunnskapsgrunnlaget for psykologisk behandling, men avviser ikke psykologisk behandling.

10:01 · 5. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Judging by the current evidence the answer to the question "[w]ill psychedelics (...) revolutionise psychiatry?" is a resounding "no". twitter.com/sanilrege/stat…

09:31 · 5. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

This only one part of the equation. The other part of the equation is the usage and implementation of (especially non-pharmacological) treatments before there’s even any adequate and robust evidence of effectiveness. twitter.com/Keith_Laws/sta…

18:40 · 4. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Worth noting that if the effects of antidepressants are «entirely *clinically* meaningless» so are the effects of all psychosocial treatments for depressive disorders. twitter.com/JDaviesPhD/sta…

08:40 · 4. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@Rad2Pi Kondolerer.

06:32 · 4. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@zoe_seriousmh See also ajp.psychiatryonline.org/doi/…

19:07 · 3. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

@zoe_seriousmh Yes, see e.g. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles… and pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30447…

18:53 · 3. april 2021

Joar Øveraas Halvorsen

@joarhalvorsen

Word! «...the mental health system, for all its caring professionals, is chaotic and extremely difficult to navigate. There are few systemwide standards, and vast and hidden differences in quality of care.» nytimes.com/2021/04/01/hea…

08:20 · 2. april 2021

Follow @joarhalvorsen